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細(xì)菌內(nèi)毒素即脂多糖(LPS)是由脂質(zhì)和多糖組成的大分子物質(zhì),其活性中心為類脂A。多種生物學(xué)系統(tǒng)的實驗證實:類脂A可介導(dǎo)內(nèi)毒素幾乎所有的生物學(xué)活性,LPS及其類脂A對機體可發(fā)揮廣泛的生物學(xué)作用,如致機體發(fā)熱、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、B淋巴細(xì)胞分裂、內(nèi)臟器官實質(zhì)性損傷等,嚴(yán)重者可危急生命,常見的疾病如發(fā)熱、感染性疾病,腸道疾病、肝衰、胰腺炎等都與內(nèi)毒素在體內(nèi)的存在密切相關(guān),且其引起的死亡率甚高,美國每年因內(nèi)毒素致死的病人達10萬人之多。
一、內(nèi)毒素生物學(xué)活性
1、非特異地與細(xì)胞膜結(jié)合,干擾細(xì)胞膜正常功能。
2、破壞線粒體,影響ATP酶和氧化磷酸化的偶聯(lián)過程,使能量代謝發(fā)生障礙:線粒體是細(xì)胞的“動力工廠",其功能依賴于膜結(jié)構(gòu)的完整。線粒體膜類脂含量高,并有一種雙磷脂酰酯甘油酯的特殊成分,與LPS親和力很強,它以?;c類脂A結(jié)合,引起線粒體膜結(jié)構(gòu)紊亂,類脂A置換出三聯(lián)體頭部的ATP酶和基底部的細(xì)胞呼吸鏈復(fù)合物I,使氫及電子的傳遞發(fā)生障礙,細(xì)胞喪失正常呼吸功能,加上類脂A破壞丙酮酸脫氫酶系功能,致使丙酮酸進入三羧酸循環(huán)受阻,NADH、ADP、乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,造成胞內(nèi)代謝酸中毒,增強了溶酶體酶活性及H2O2的毒性作用,加重了因ADP不足引起的細(xì)胞水腫,加速了細(xì)胞自溶死亡。
3、損傷溶酶體膜,造成細(xì)胞損害:進入機體的LPS被細(xì)胞吞飲后,在胞內(nèi)形成吞噬體,再和初級溶酶體酶融合形成次級溶酶體。LPS便引起溶酶體膜的結(jié)構(gòu)紊亂,使其破裂釋放溶酶體酶于胞漿內(nèi),溶酶體酶作用于細(xì)胞自身的線粒體等細(xì)胞器,加速細(xì)胞死亡。溶酶體酶還可作用于細(xì)胞本身的胞核,促進特異性的mRNA轉(zhuǎn)錄,使胞內(nèi)溶酶體水平大大提高,更加速了細(xì)胞自溶過程。
4、激活腺苷酸環(huán)化酶:腺苷酸環(huán)化酶鑲嵌在細(xì)胞膜的磷脂雙層中,由受體、傳遞鏈、催化點三部分組成,受體在細(xì)胞膜表面和配體結(jié)合,信息經(jīng)傳遞鏈激活膜內(nèi)面的催化點,使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP。但類脂A卻繞過受體直接和傳遞鏈結(jié)合,激活催化點,使胞內(nèi)cAMP濃度增高,cAMP作為第二信使再激活cAMP依賴性蛋白激酶,在不同細(xì)胞中產(chǎn)生不同效應(yīng),如LPS作用于腸上皮細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶,促進液體分泌引起腹瀉。
5、對微粒體的影響:人的肝和腎上腺細(xì)胞中有大量微粒體,含有豐富的混合功能氧化酶,能直接利用氧分子參與氧化還原反應(yīng),分別和藥物﹑激素的分解代謝以及類固醇激素的合成密切相關(guān)。混合功能氧化酶以輔酶Ⅱ為供氫體、細(xì)胞色素P-450為電子傳遞體。內(nèi)毒素將細(xì)胞色素P-450中的血紅素解離出來,使其失去電子傳遞功能,同時內(nèi)毒素激活微粒體中的血紅素加氧酶,迅速分解血紅素基因。這可能是革蘭氏陰性菌菌血癥患者腎上腺皮質(zhì)功能明顯降低的直接原因,另外腫瘤病人在接受化療過程中,免疫力遭到嚴(yán)重抑制,易并發(fā)革蘭氏陰性菌感染,于是內(nèi)毒素隨血流到肝臟,破壞肝臟的解毒能力,使某些化療藥物半衰期明顯延長,毒性作用增強,加速病人的衰竭死亡。
6、改變機體的免疫功能,包括刺激巨噬細(xì)胞,促使B淋巴細(xì)胞有絲分裂,誘導(dǎo)干擾素,并有佐劑作用和抗腫瘤作用。細(xì)菌內(nèi)毒素及類脂A誘導(dǎo)的其他生物學(xué)作用見表1。