內(nèi)毒素檢測(cè)的臨床意義

內(nèi)毒素血癥（Endotoxima，ETM）可出現(xiàn)于多種疾病的過(guò)程中，內(nèi)毒素可以誘導(dǎo)氧自由基，白三烯，前列腺素﹑腫瘤壞死因子等十幾種化學(xué)介質(zhì)的釋放而引起休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、成人呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等一系列嚴(yán)重的變化，成為原發(fā)疾病惡化的因素。

Broude認(rèn)為內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的重要致病因素，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，革蘭氏陰性菌感染性休克死亡率高達(dá)30% ~35%，居各類(lèi)感染性休克死亡之-首。由于抗菌素的濫用使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，插管治療的廣泛應(yīng)用如靜脈插管、氣管插管﹑導(dǎo)尿等放射性治療的廣泛開(kāi)展均增加了革蘭氏陰性菌感染的機(jī)會(huì)，而病人高齡化等降低了機(jī)體抵抗力和住院病人交叉感染也是革蘭氏陰性菌感染增加的重要原因。另外，許多疾病如重癥肝炎、膽囊炎﹑慢性胃炎、消化性潰瘍、腎小球腎炎、胰腺炎，皮膚軟組織感染﹑燒傷等在疾病的發(fā)展中，均可伴發(fā)ETM。因此，鱟試驗(yàn)檢測(cè)在臨床上就越發(fā)顯得重要。

許多研究表明，內(nèi)毒素血癥多隨病情惡化而加重，隨病情緩解而減輕。因此，內(nèi)毒素可以作為一個(gè)衡量病情和判斷預(yù)后的一個(gè)參考指標(biāo)，也可用于指導(dǎo)臨床治療、判定療效和篩選恰當(dāng)?shù)乃幬铩?/span>