LPS拮抗劑簡(jiǎn)述

理論上如能阻止LPS與組織細(xì)胞上的受體結(jié)合就能阻斷內(nèi)毒素的毒性作用。E5531是一種內(nèi)毒素拮抗劑，是根據(jù)莢膜紅細(xì)菌（Rhodobacter capsulatus）脂質(zhì)A（RcLA）的結(jié)構(gòu)合成。RcLA能抑制其他細(xì)菌LPS誘導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生。E5531與RcLA一樣對(duì)內(nèi)毒素具有拮抗作用，但與RcLA不同，它對(duì)內(nèi)毒素?zé)o強(qiáng)力的拮抗作用，即使提高E5531的濃度也是如此。如果在E5531的C3及C3'位點(diǎn)連接處以己酰連接取代后，其拮抗內(nèi)毒素的作用明顯增強(qiáng)，這是由于己酰連接能防止水解作用。

用甲基阻斷C6處羧基后﹐E2231的穩(wěn)定性也大大提高。有關(guān)E2231的作用機(jī)制是它可能在細(xì)胞受體水平抑制了LPS的作用，特別是對(duì)脂質(zhì)A的作用。E2231對(duì)細(xì)胞受體的親和力大于脂質(zhì)A。各種內(nèi)毒素的作用是通過(guò)脂質(zhì)A起作用的，因此E2231能拮抗各種內(nèi)毒素對(duì)單核細(xì)胞誘導(dǎo)的TNF-α釋放作用。實(shí)驗(yàn)也證明，它能阻止內(nèi)毒素誘導(dǎo)的全身單核細(xì)胞釋放IL-1、IL-6、IL-8及IL-10，也能阻止巨噬細(xì)胞釋放NO。

LPS濃度越高，所需起抑制作用的E5531的量也越大。在靜注LPS 的小鼠中，E5531能抑制TNF-α的釋放并減少死亡率，療效呈劑量依賴性。另一研究比較了E5531與β-lactim 抗生素對(duì)E.coli腹膜炎小鼠的治療作用，發(fā)現(xiàn)E5531或抗生素單獨(dú)使用只能對(duì)小鼠提供暫時(shí)的保護(hù)作用，如聯(lián)合應(yīng)用則可明顯延長(zhǎng)對(duì)動(dòng)物的保護(hù)作用，提高長(zhǎng)期生存率。按此設(shè)計(jì)，聯(lián)合用藥組7d后僅有4/30的小鼠死亡，而單用E5531，有6/30的小鼠死亡，單用抗生素有21/30的小鼠死亡。聯(lián)合應(yīng)用能提高保護(hù)效果的機(jī)制可能是在應(yīng)用抗生素時(shí)，大量細(xì)菌被殺死，釋放出大量?jī)?nèi)毒素，如果同時(shí)應(yīng)用E5531，能有效地拮抗內(nèi)毒素的作用。E5531與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可減少內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的毒性作用，提高抗生素治療敗血癥的療效。目前，E5531對(duì)敗血癥的臨床療效試驗(yàn)正在進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)中。